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卷二咳嗽十六（第1页）

卷二咳嗽十六

（附肺痿肺痈）咳嗽有风寒、痰饮、火、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、荆之类；夏是火气炎上，最重用芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，以药发散之后，用半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腠理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁，逐痰饮，降痰，随证加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥、姜汁，补阴为主。干咳嗽难治，此系火郁不已生姜佐之。大概有痰加痰药。上半日多嗽者，此属胃中有火，用贝母、石膏降胃火；午后嗽宜五味子、五倍子敛而降之；五更嗽多者，此胃中有食积，至此时，火气流入肺，以知母、地骨皮降肺火；肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火青皮挟痰药，实者白芥子之类。在后，以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。血碍气作嗽者，桃仁去皮尖、大黄酒炒，姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动逆上作嗽者，先要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。劳嗽即火郁嗽，用诃子能治肺气，因火伤极，遂成郁遏胀满不得眠一边。取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海石童便浸、香附、栝蒌、青黛、杏仁、半夏曲之类，姜蜜调，噙化，必以补阴为主。治嗽灸天突穴、肺穴，大泻肺气。肺穴在三推骨下两傍各一寸五分。

师云∶阴分嗽者，多属阴虚治之。有嗽而肺胀壅遏不得眠者，难治。肺痿，专主养肺气，养足辛以散之；肺虚者，人参膏、阿胶为主；阴不足者，六味地黄丸为要药，或知母茯苓汤为妙；阴虚气喘，四物汤加陈皮、甘草些少以降其气，补其阴，白芍药须用酒浸晒干。湿痰带风喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千缗汤、坠痰丸。更以皂角、萝卜子、杏仁、百药煎，姜汁丸噙化。湿痰带风，以千缗汤、坠痰丸，固捷。痰积嗽，非青黛、栝蒌不除。有食积人，面青黄色不常，面上有如蟹爪路，一黄一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。

燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用栝蒌、贝母；饮水者不用栝蒌，恐泥膈不松快。知母止嗽清肺，滋阴降火。杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服劫止。治酒嗽，青黛、栝蒌，姜蜜丸，噙救肺。食积痰作嗽发热者，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、石碱为使。

戴云∶风寒者，鼻塞声重恶寒者是也；火者，有声痰少面赤者是也；劳者，盗汗出；兼，多作寒热；肺胀者，动则喘满，气急息重，痰者嗽动，便有痰声，痰出嗽止。五者大概耳。亦当明其是否也。

入方治痰嗽。

杏仁（去皮尖）萝卜子（各半两）上为末，粥丸服。

清化丸治肺郁痰喘嗽，睡不安宁。

贝母杏仁青黛上为末，沙糖入姜汁泡蒸饼，丸如弹大。噙化。

又方治久嗽风入肺。

鹅管石雄黄郁金款花上为末，和艾中。以生姜一片安舌上，灸之。以烟入喉中为度。

饮酒伤肺痰嗽，以竹沥煎紫苏，入韭汁，就吞栝蒌杏连丸。

又方治咳嗽劫药。

五味子（五钱）甘草（二钱半）五倍子风化硝（各四钱）上为末，蜜丸。噙化，又云干噙。

又方治咳嗽声嘶者，此血虚火多。

青黛蛤粉上为末。蜜调，噙化。

又方治嗽喘，去湿痰。

白术半夏苍术贝母香附（各一两）杏仁（去皮尖，炒）黄芩（各半两）上为末。姜汁打糊丸。

治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调。

青黛栝蒌仁香附（童便浸晒干）上为末。姜蜜调噙化。

治一人风热痰嗽。

南星海粉（各二两）半夏（一两）青黛黄连栝蒌子石碱萝卜子（各半两）皂角炭防风（各三钱）上为末，神曲糊丸服。

治劳嗽吐红。

人参白术茯苓百合红花细辛五味官桂阿胶黄半夏杏仁甘草白芍天门冬上锉。水煎。若热，去桂、，用桑白皮、麻黄不去节、杏仁不去皮同煎。

又方治嗽血。

红花杏仁（去皮尖）枇杷叶（去毛）紫草茸鹿茸（炙）木通桑白皮（又云加大黄）上为末，炼蜜丸。含化。

嗽烟筒治痰嗽久远者。

佛耳草款花（二钱）鹅管石雄黄（半钱）上为末。铺艾上，卷起，烧烟吸入口内，细茶汤送下。

定嗽劫药。

诃子百药煎荆芥穗上为末，姜蜜丸。噙化。